“一般人认为结核病就是肺结核，没想到一名年轻小伙差点瘫痪，竟是因肺外结核所致。”长沙市中心医院（南华大学附属长沙中心医院）脊柱外科二区主任、副主任医师曾浩今日表示，不良生活方式是导致这名小伙患上肺外结核的根源。
23岁的袁江（化名）整日沉迷于网络游戏，每天泡在网吧的时间有十几个小时。两周前，他开始出现背部疼痛，直不起腰，且病情逐渐加重，发展到双下肢麻木疼痛无力。在长沙市中心医院（南华大学附属长沙中心医院）就医后，医生发现他胸椎椎体感染性病变伴椎旁脓肿形成、椎管内脓肿形成，硬脊膜受压，在医院脊柱外科二区接受治疗。
入院后，脊柱外科二区主任、副主任医师曾浩为患者进行了详细问诊与相关查体，诊断其为胸椎7-8椎体结核合并不全瘫痪。经过科室讨论，并与患者及家属进行了详细的沟通，曾浩医护团队最终决定，为患者进行单纯后路胸椎结核病灶清除＋椎管减压＋椎间钛网植骨融合＋椎弓根螺钉内固定术。手术过程顺利，术后患者继续接受抗结核、护肝、康复等对症支持治疗。目前，患者背部疼痛已基本消失，双下肢疼痛无力的感觉也已恢复，在支具保护下可以下地活动了。
“提起结核病，一般人多会联想到肺结核，其实，结核分枝杆菌也容易侵犯人体其他器官。”曾浩介绍，结核分枝杆菌通过呼吸系统进入人体内，可通过血液或淋巴系统播散到人体的各个脏器，发生在肺部以外各个部位的结核病，统称为肺外结核，上述患者就属于典型的骨结核。
骨结核好发于脊柱，约90%继发于肺结核，传播到椎管时，会产生不同程度的感觉及运动功能障碍。椎体病变不仅会造成骨质破坏及坏死，椎体还可因病变和承重发生塌陷，使脊柱形成弯度，棘突隆起，背部有驼峰畸形，此症状在胸椎结核中表现得尤为明显。一旦椎体塌陷、死骨，就会造成脊髓受压，严重者甚至可致截瘫。
曾浩分析，上述患者长期待在网吧，有可能是患上胸椎结核的罪魁祸首。长期沉迷于在网吧玩游戏，经常熬夜，饮食不规律，缺乏锻炼，身体抵抗力下降。加之网吧环境大多比较封闭，空气流通性差，导致空气中的结核分枝杆菌长时间悬浮，从而造成患者感染结核分枝杆菌。
结核病重在预防。年轻人应养成良好的生活习惯，作息要规律；积极参与户外运动调节身心，选择健康和有益的休闲活动；合理饮食，增强自身免疫力；避免在网吧等人员密集场所长期逗留，更不能长时间、习惯性地沉浸在网络中。曾浩提醒，如果出现咳嗽、咳痰、痰中带血、夜间出汗、午后低热、胸痛、疲乏无力、体重减轻、呼吸困难、食欲减退等症状，应警惕感染结核分枝杆菌的可能，及时到医院进行检查，以明确诊断。（通讯员 史强 朱文青）
责任编辑：蒋宇骏
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